របកគំហើញជីវសាស្រ្តទាំងនេះក្នុងមួយទសវត្សបានជួយសង្គ្រោះជីវិតនិងកាត់បន្ថយទុក្ខវេទនា

នៅពេលនិយាយអំពីរបកគំហើញជីវសាស្រ្តមួយទសវត្សរ៍ចុងក្រោយនេះតំណាងឱ្យការផ្ចង់អារម្មណ៍ច្រើនជាងសារធាតុ។ យើងត្រូវបានសន្យាថាជាយុគសម័យថ្មីនៃ“ ថ្នាំដែលមានភាពជាក់លាក់” ដែលអ្នកជំងឺគ្រប់រូបនឹងទទួលបានការព្យាបាលដែលមានលក្ខណៈផ្ទាល់ខ្លួនខ្ពស់ដើម្បីកំណត់កំហុសជាក់លាក់នៅក្នុងហ្សែនរបស់ពួកគេ។ ប៉ុន្តែក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានខែចុងក្រោយនេះរបាយការណ៍លេចចេញថាការព្យាបាលដោយពិសោធន៍ទាំងនេះបានបរាជ័យស្ទើរតែគ្រប់ពេល។

លោក Vas Bailey ដែលជាវិនិយោគិនជីវបច្ចេកវិទ្យាមួយជាមួយក្រុមហ៊ុន Artis Ventures ទទួលស្គាល់ថាវាហាក់ដូចជាមានការខកចិត្តមួយទសវត្សរ៍ដែលរារាំងការរកឃើញសំខាន់ៗមួយចំនួននៅក្នុងវិស័យកែហ្សែននិងព្យាបាលរោគ។ ប៉ុន្តែ Bailey គិតថាមានរឿងជាច្រើនទៀតចំពោះរឿងនេះ។


លោកកត់សម្គាល់ថាក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំថ្មីៗនេះអ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានផ្តោតលើ“ ឧបករណ៍និងប្លុកអគារ” ដែលនឹងជំរុញឱ្យមានរបកគំហើញនៅទសវត្សរ៍ក្រោយ។

“ ជាមួយនឹងមេរោគអេដស៍យើងមានការរីកចម្រើននៅក្នុងអាយុកាលមធ្យមប៉ុន្តែមិនបានព្យាបាលវាទេ។ ជាមួយនឹងការកែហ្សែនយើងទទួលបានការយល់ព្រមមួយដែលអាចចាក់គ្រឹះសម្រាប់អ្នកដទៃ។ ជាមួយអេអាយអេយើងបានរៀនពីរបៀបអភិវឌ្ឍវាប៉ុន្តែមិនទាន់បានអនុវត្តវាទេ។ ហើយជាមួយនឹងអតិសុខុមប្រាណយើងបានស្វែងយល់បន្ថែមអំពីទំនាក់ទំនង (រវាងសារពាង្គកាយ) ប៉ុន្តែយើងនៅតែមិនបានរចនាថ្នាំជំនាន់ក្រោយទេ។

ដូច្នេះដោយមានជំនួយពីក្រុមអ្នកជំនាញជីវបច្ចេកវិទ្យានេះគឺជាបញ្ជីនៃការជឿនលឿនដ៏សំខាន់បំផុតនៅក្នុងជីវគីមីដែលភាគច្រើនទំនងជាជំរុញការជឿនលឿនទៅមុខយ៉ាងខ្លាំង។

រមៀលចេញនៃការព្យាបាលកោសិកា

CAR-T ស្តាប់ទៅដូចជាវត្ថុនៃរឿងប្រឌិតបែបវិទ្យាសាស្ត្រ៖ យកឈាមពីអ្នកជម្ងឺមហារីកបង្កើតកោសិកាឈាមឡើងវិញដើម្បីកំណត់គោលដៅនិងប្រឆាំងកោសិកាមហារីកនិងបញ្ចូលកោសិកាក្នុងខ្លួនមនុស្សឡើងវិញ។

ប៉ុន្តែវាជាការពិតដោយរដ្ឋបាលចំណីអាហារនិងឪសថអាមេរិកផ្តល់ការយល់ព្រមក្នុងឆ្នាំ ២០១៧ ចំពោះថ្នាំពីរប្រភេទដំបូងដែលប្រើវិធីនេះគឺគីម័ររបស់ Novartis សម្រាប់ជំងឺមហារីកឈាមមហារីកកូនកណ្តុរ (ALL) និង Yescarta របស់ Gilead សម្រាប់ប្រភេទខ្លះនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែន Hodgkins ។

ប៉ុន្តែវិធីសាស្រ្តព្យាបាលនេះបានប្រឈមមុខនឹងការបិទផ្លូវរួមទាំងតម្លៃ - ថ្នាំចំណាយអស់រាប់ពាន់ដុល្លារនិងភាពស្មុគស្មាញខាងដឹកនាំសាស្ត្រនៃការព្យាបាលចេញពីកោសិកា T ផ្ទាល់ខ្លួន។ វាអាចចំណាយពេលដល់ទៅមួយខែដើម្បីផលិតកោសិកាខណៈពេលដែលសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺកាន់តែយ៉ាប់ទៅ ៗ ពីជំងឺមហារីក។ ប៉ុន្តែមួយទសវត្សរ៍នេះក៏បានមើលឃើញការរីកចម្រើននៅក្នុងក្រុមហ៊ុនដែលបង្កើតកោសិកា T----shelf ដែលត្រូវបានផលិតចេញពីកោសិកាម្ចាស់ជំនួយដែលមានសុខភាពល្អនិងត្រូវបានប្រើសម្រាប់អ្នកជំងឺជាច្រើន។

១០ ឆ្នាំក្រោយអាចមើលឃើញការជឿនលឿនក្នុងការប្រើប្រាស់កោសិកាអ្នកបរិច្ចាគទាំងនេះជាពិសេសកាត់បន្ថយលទ្ធភាពដែលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកជំងឺនឹងវាយប្រហារពួកគេដោយអនុវត្តបច្ចេកវិទ្យានិងឧបករណ៍ដូចជា CRISPR / Cas9 ។

ការរកឃើញរបស់ CRISPR / Cas9

RISPR ត្រូវបានគេសរសើរថាជារបកគំហើញដ៏សំខាន់បំផុតមួយគ្រប់ពេលវេលា។ វាជាកន្ត្រៃម៉ូលេគុលមួយគូឬបច្ចេកទេសដើម្បីធ្វើការកែប្រែយ៉ាងច្បាស់លាស់នៅក្នុងឌីអិនអេ។ វាត្រូវបានរកឃើញដោយអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រខណៈពេលដែលកំពុងរកមើលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់បាក់តេរី។

អ្នកវិទ្យាសាស្រ្តបានដឹងជាបន្តបន្ទាប់ថាមានហានិភ័យក្នុងការធ្វើការកែប្រែទាំងនេះ។ វាក៏មានការពិចារណាអំពីក្រមសីលធម៌ផងដែរដែលត្រូវបានគេយកមកប្រើនៅទសវត្សរ៍នេះនៅពេលដែលអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រនៅប្រទេសចិនហៅថា He Jiankui បានរាយការណ៍ថាគាត់បានប្រើបច្ចេកវិទ្យាដើម្បីបង្កើតទារកមនុស្សដំបូងជាមួយហ្សែន CRISPR ។

ប៉ុន្តែទស្សវត្សនេះបានបញ្ចប់នៅលើកំណត់ត្រាវិជ្ជមាន។ NPR បានរាយការណ៍ថាអ្នកជំងឺដំបូងបង្អស់នៅសហរដ្ឋអាមេរិកដែលមានជំងឺហ្សែនដែលជាជំងឺឈាមហៅថាភាពស្លកសាំងកោសិការត្រូវបានព្យាបាលដោយបច្ចេកទេស CRISPR ។ នាយកវិទ្យាស្ថានជាតិសុខភាពវេជ្ជបណ្ឌិតហ្វ្រេនហ្វ្រេនខូលីនបានប្រាប់ NPR ថាវាអាចផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺ ។

"ឱកាសសម្រាប់ជីវិតថ្មី" 

ការព្យាបាលជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C

រដ្ឋបាលចំណីអាហារនិងឪសថអាមេរិកបានអនុម័តការព្យាបាលថ្មីក្នុងឆ្នាំ ២០១៧ ដែលអាចផ្លាស់ប្តូរជំងឺនេះក្នុងរយៈពេល ៨ សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការស្រាវជ្រាវអស់រយៈពេលជាច្រើនទសវត្សនៃការស្រាវជ្រាវអំពីការព្យាបាលប្រសើរជាងមុនសម្រាប់ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C ។

ថ្នាំពី AbbVie បានអនុញ្ញាតិអោយប្រើថ្នាំស្រដៀងគ្នាពីអ្នកផលិតគ្រឿងញៀន Gilead និង Merck ដោយផ្តល់នូវជំរើសស្វាគមន៍ចំពោះថ្នាំមុននិងថ្នាំដែលមិនមានប្រសិទ្ធិភាពនិងមានផលប៉ះពាល់ច្រើន។ ហ្គាឡាដដែលបានឃើញថ្នាំដំបូងរបស់ខ្លួនសម្រាប់ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C ដែលត្រូវបានអនុម័តក្នុងឆ្នាំ ២០១៣ បានផ្តល់ការព្យាបាលក្នុងរយៈពេល ១២ សប្តាហ៍សម្រាប់អ្នកជំងឺប្រហែលជា ៩០ ភាគរយ។

ថ្នាំទាំងនេះថ្លៃណាស់ហើយនាំឱ្យមានការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនូវប្រាក់ចំណូលសម្រាប់កាឡាតប៉ុន្តែអ្នកថ្មីនឹងផ្តល់ការប្រកួតប្រជែងកាន់តែច្រើនដែលអាចនាំឱ្យតម្លៃទាប។

ថ្នាំបង្ការមេរោគអេដស៍

មួយទសវត្សរ៍នេះអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រមិនបានព្យាបាលមេរោគអេដស៍ដែលជាវីរុសបង្កឱ្យមានជំងឺអេដស៍នោះទេប៉ុន្តែពួកគេបានបង្កើតនូវរបកគំឃើញសំខាន់ៗមួយចំនួន។

ក្នុងឆ្នាំ ២០១២ រដ្ឋបាលចំណីអាហារនិងឪសថបានអនុម័តថ្នាំ Truvada ដែលជាថ្នាំដំបូងគេក្នុងការកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគអេដស៍ចំពោះអ្នកដែលមិនបានឆ្លងដែលអាចមានហានិភ័យខ្ពស់។ ថ្នាំដែលអាចលេបបានជារៀងរាល់ថ្ងៃត្រូវបានប្រើសម្រាប់ប្រូសេស្តេរ៉ូលមុនដើម្បីកាត់បន្ថយឱកាសឆ្លងមេរោគអេដស៍ប្រសិនបើប៉ះពាល់។

មិនដូចរបកគំហើញដ៏ទៃទៀតនៅក្នុងបញ្ជីនេះទ្រីវ៉ាដាកាន់តែរីករាលដាលនិងរីករាលដាលពេញមួយទសវត្សរ៍ដោយសារថ្លៃដើមធ្លាក់ចុះ។ រដ្ឋបាល Trump ថ្មីៗនេះបានបង្ហាញផែនការដើម្បីធ្វើឱ្យថ្នាំទាំងនេះឥតគិតថ្លៃសម្រាប់មនុស្សដែលមិនមានការធានារ៉ាប់រងហើយក្រុមហ៊ុនថ្នាំនិម្មិតដូចជា Nurx និង Plushcare បានចេញវេជ្ជបញ្ជា PrEP តាមអ៊ិនធរណេតដោយមិនចាំបាច់ទៅមើលមន្ទីរពិសោធន៍។

វ៉ាក់សាំងអេបូឡា

នៅខែវិច្ឆិកាឆ្នាំ ២០១៩ អ្នកធ្វើនិយតកម្មអឺរ៉ុបទីបំផុតបានអនុម័តការចាក់វ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងអេបូឡា។ ការសម្រេចចិត្តនោះមានន័យថាក្រុមហ៊ុន Merck អាចដាក់លក់វ៉ាក់សាំងរបស់ខ្លួននិងចែកចាយវាលើសពីទ្វីបអាហ្វ្រិក។ វាត្រូវបានអនុម័តដោយនិយតករនៅសហរដ្ឋអាមេរិក។

វ៉ាក់សាំងជាច្រើនកំពុងអភិវឌ្ឍដើម្បីបង្ការការផ្ទុះឡើងនៃគ្រុនក្តៅដែលបណ្តាលអោយមានរោគសញ្ញាដូចជារាគនិងហូរឈាមប៉ុន្តែថ្នាំ Merck គឺជាថ្នាំតែមួយគត់ដែលត្រូវបានសាកល្បងក្នុងកំឡុងពេលមានការផ្ទុះឡើងពិតប្រាកដចាប់ពីឆ្នាំ ២០១៤ ដល់ឆ្នាំ ២០១៦ ។ អេបូឡាបានសម្លាប់មនុស្សជាង ២.០០០ នាក់នៅកុងហ្គោ។ ចាប់តាំងពីពាក់កណ្តាលឆ្នាំនេះតែម្នាក់ឯង។

ក្រុមហ៊ុន Merck បាននិយាយថាខ្លួនរំពឹងថានឹងចាប់ផ្តើមផលិតវ៉ាក់សាំងដែលមានការអនុញ្ញាតនៅត្រីមាសទីបីនៃឆ្នាំ ២០២០ ហើយវាកំពុងធ្វើការយ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយរដ្ឋាភិបាលសហរដ្ឋអាមេរិកអង្គការសុខភាពសាធារណៈនិងក្រុមដទៃទៀត។

តើមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់ទៀត?

ទាំងនេះគ្រាន់តែជារបកគំហើញប្រាំនៃរបកគំហើញពីទសវត្សរ៍មុនដែលក៏បានមើលឃើញការវិវត្តនៃថ្នាំ“ ជីវសាស្ត្រ” ថ្មីដែលផ្ទុកឬត្រូវបានផលិតចេញពីសារពាង្គកាយមានជីវិតការជឿនលឿនផ្នែកសម្មតិកម្មនិងភាពកក់ក្តៅដែលជាថ្នាំថ្មីសម្រាប់អ្នកជំងឺតែមួយ។

ប៉ុន្តែដូចដែលលោក Bailey រំ,កថាល្អបំផុតនៅតែអាចកើតមាន។ ក្នុងរយៈពេល ១០ ឆ្នាំកន្លងមកអ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានខិតខំយ៉ាងខ្លាំងដើម្បីគូសផែនទីកោសិកាទាំងអស់នៅក្នុងខ្លួនមនុស្សនិងដើម្បីយល់ពីការចូលរួមចំណែករបស់ជំងឺដែលត្រូវបានកំណត់នៅក្នុងឌីអិនអេ។ ក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវក៏បានស្វែងរកការបង្កើតមូលដ្ឋានទិន្នន័យសម្រាប់ការប្រមូលផ្ដុំនៃអតិសុខុមប្រាណដែលរស់នៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងហើយអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រកុំព្យូរទ័របានសហការជាមួយអ្នកជីវវិទូដើម្បីទាញយកអត្ថន័យពីបរិមាណដ៏ច្រើននៃព័ត៌មានវេជ្ជសាស្ត្ររួមមានការថតកាំរស្មីអ៊ិចនិងស្លាយរោគវិទ្យា។

ជាមួយនឹងគំនិតទាំងអស់នេះ Bailey គិតថាយើងអាចមើលឃើញក្នុងរយៈពេល ១០ ឆ្នាំទៀតដើម្បីអនុម័តការត្រួតពិនិត្យឈាមដំបូងដើម្បីពិនិត្យរកជំងឺមហារីកនៅដំណាក់កាលដំបូងការព្យាបាលថ្មីដែលទាញយកប្រយោជន៍ពីការយល់ដឹងរបស់យើងអំពី RNA (អន្តរការីរវាង DNA និងប្រូតេអ៊ីន) វាណែនាំរាងកាយឱ្យផលិត) ថ្នាំដែលផ្អែកលើចំណេះដឹងដែលមិនចេះរីងស្ងួតរបស់យើងអំពីអតិសុខុមប្រាណរបស់មនុស្សការព្យាបាលជំងឺអេដស៍និងវិធីសាស្រ្តប្រលោមលោកដើម្បីបញ្ចប់ភាពធន់នឹងថ្នាំពហុ។